Indique, por favor, cuál de los siguientes juegos ha practicado usted en su vida. Señale para cada tipo una contestación:
| 1 | 2 | 3 | |
| a) jugar a cartas con dinero de por medio | |||
| b) apostar en las carreras de caballos | |||
| c) apostar en el frotón o en deportes rurales | |||
| d) jugar a la lotería, a quinielas, a la primitiva, a la bonoloto o a los ciegos. | |||
| e) jugar en el casino | |||
| f) jugar al bingo | |||
| g) especular en la bolsa de valores | h) jugar en las máquinas tragamonedas | i) practicar cualquier deporte o poner a prueba cualquier habilidad por una apuesta |
¿Cuál es la mayor cantidad de dinero que ha gastado en jugar en un solo día?
| Nunca he jugado dinero | |||
| Menos de 10.000 guaranies | |||
| Entre 10.000 y 50.000 guaranies | |||
| Entre de 50.000 y 100.000 guaranies | |||
| Más de 500.000 guaranies |
¿Tienen o han tenido sus padres algún problema con el juego?
| Mis padres juegan o han jugado demasiado | |||
| Mi padre juega o ha jugado demasiado | |||
| Mi madre juega o ha jugado demasiado | |||
| Ninguno de los dos juega o han jugado demasiado |
Cuando usted juega dinero, ¿con que frecuencia vuelve otra vez a jugar para recuperar el dinero perdido?
| Nunca | |||
| Algunas veces, pero menos de la mitad | |||
| La mayoría de las veces que pierdo | |||
| Siempre que pierdo |
¿Ha afirmado usted alguna vez haber ganado dinero en el juego cuando en realidad había perdido?
| Nunca | |||
| Sí, pero menos de la mitad de las veces que he perdido | |||
| La mayoría de las veces |
¿cree usted que tiene o ha tenido alguna vez problemas con el juego?
| No | |||
| Ahora no, pero en el pasado sí | |||
| Ahora sí |
¿Ha jugado alguna vez mas dinero de lo que tenia pensado?
| Si | No |
¿Le ha criticado la gente por jugar dinero?
| Si | No |
¿Se ha sentido alguna vez culpable por jugar o por lo que le ocurre cuando juega?
| Si | No |
¿Ha sentido alguna vez que le gustaría dejar de jugar pero no se siente capaz de ello?
| Si | No |
¿Ha ocultado alguna vez a su pareja, a sus hijos o a otros seres queridos billetes de lotería, fichas de apuestas, dinero obtenido en el juego u otros signos de juego?
| Si | No |
¿Ha discutido alguna vez con las personas con las que convive sobre la forma de administrar el dinero?
| Si | No |
(Si ha respondido sí a la pregunta anterior.) ¿Se han centrado alguna vez las discusiones de dinero sobre el juego?
| Si | No |
¿Ha pedido en alguna ocasión dinero prestado a alguien y no se lo ha devuelto a causa del juego?
| Si | No |
¿Ha perdido alguna vez tiempo de trabajo o de clase debido al juego?
| Si | No |
Si ha pedido prestado dinero para jugar o pagar deudas, ¿a quien se lo ha pedido o de donde lo ha obtenido? (señale las respuestas que sean ciertas en su caso)
| a) del dinero de casa | |||
| b) a mi pareja | |||
| c) a otros familiares | |||
| d) de bancos o cajas de ahorro | |||
| e) de tarjetas de crédito | |||
| f) de prestamistas | |||
| g) de la venta de acciones u otros valores bancarios | |||
| h) de la venta de propiedades personales o familiares | |||
| i) de la firma de cheques falsos o de extender cheques sin fondos | |||
| j) de una cuenta de crédito en el mismo casino |